طومار مارڪر- اي ايف پي

AFP جي سطح نوزائشي دور ۾ تمام گهڻي هوندي آهي ۽ 1 سال جي عمر تائين 10µg/L-20µg/L تائين گهٽجي ويندي آهي. جڏهن هيپاٽائيٽس خراب ٿي ويندا آهن، اي ايف پي جي سطح خاص طور تي وڌي ٿي ۽ بنيادي جگر جي سرطان جي تشخيص ۾ مدد لاء هڪ اهم ڪلينڪ اشارو آهي.

1. اسڪريننگ
سيرم AFP کي جگر جي الٽراسونگرافي سان گڏ استعمال ڪري سگهجي ٿو اسڪريننگ ٽيسٽ جي طور تي استعمال ڪري سگهجي ٿو ماڻهن لاءِ پرائمري جگر جي ڪينسر لاءِ وڌيڪ خطرو. اعلي-خطرناڪ گروپن ۾ خاص طور تي هيپاٽائيٽس بي وائرس (HBV) ۽/يا هيپاٽائيٽس سي وائرس (HCV) متاثر ٿيل مريض، ڊگھي-مدت شرابي، ۽ جن کي جگر جي ڪينسر جي خانداني تاريخ آهي. اسڪريننگ مردن لاءِ ≥40 سال ۽ عورتن لاءِ ≥50 سالن جي عمر ۾ شروع ٿيڻ گهرجي، ۽ هر 6 مهينن ۾ ٿيڻ گهرجي.

2.Ancillary diagnosis
① 　Serum AFP سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيل ٽيومر مارڪر آهي جيڪو پرائمري جگر جي ڪينسر جي ڪلينڪل تشخيص ۾ مدد ڪرڻ لاء. سيرم AFP ≥400μg/L لاءِ 1 مهيني کان وڌيڪ يا ≥200μg/L 2 مهينن لاءِ، حمل کان پوءِ، فعال جگر جي بيماري ۽ جنين جي اصليت جي جراثيم لين ٽمور، جگر جي ڪينسر کي تمام گهڻو شڪ ٿيڻ گهرجي، ۽ الٽراسائونڊ امتحان، CT/MRI ۽ جيڪڏهن ضروري هجي ته تشخيص کي واضح ڪرڻ لاء بايوپسي کي انجام ڏيڻ گهرجي. جگر جي ڪينسر جي تشخيص لاءِ سيرم AFP جي مثبت شرح عام طور تي 70٪ آهي، ۽ اڃا تائين 30٪ جگر جي ڪينسر جا مريض منفي AFP ٽيسٽ سان آهن. تنهن ڪري، AFP اڪيلو جگر جي ڪينسر جي تشخيص تي ڀروسو نٿو ڪري سگهجي.
②　Elevated serum AFP جنين جي اصليت جي جراثيمن واري ٽامي ۾ پڻ ڏسي سگھجي ٿو، جهڙوڪ testicular nonseminomatous cell tumors، yol sac tumors، ۽ malignant teratomas. اهو پڻ ٻين malignant tumors ۾ ڏسي سگهجي ٿو، جهڙوڪ گيسٽرڪ ڪينسر ۽ کولوريڪل ڪينسر.
③　AFP شديد ۽ دائمي هيپاٽائيٽس ۽ سرروسس سان مريضن جي سيرم ۾ مختلف درجي تائين وڌي سگهي ٿو، گهڻو ڪري 20 ۽ 200 µg/L جي وچ ۾، ۽ عام طور تي 2 مهينن اندر گهٽجي ٿو جيئن حالت بهتر ٿئي ٿي.
④　Elevated serum AFP عورتن ۾ حمل جي ٽين ٽرميسٽر کان پوءِ ڏٺو ويندو آهي، خاص ڪري جنين جي اصل. AFP غير معمولي طور تي بلند ٿيل مادري سيرم AFP جنين ۾ نيورل ٽيوب جي خرابين، اسپينا بيفيڊا، ايننسفيلي وغيره سان ڏٺو ويندو آهي. AFP کليل نيورل ٽيوب مان امنيٽڪ سيال ۾ داخل ٿي سگهي ٿو ۽ امنيٽڪ سيال ۾ غير معمولي طور تي اعلي سطح جو سبب بڻائيندو آهي. زچگي جي سيرم ۾ AFP جي غير معمولي گهٽ سطح جنين ۾ ڊائون سنڊروم جي خطري کي ظاهر ڪري ٿي. تنهن ڪري، زچگي جي سيرم جي نگراني ۽ امنيٽڪ سيال AFP ڪنسنٽريشن کي جنين جي نيورل ٽيوب جي خرابين ۽ ڊائون سنڊروم جي تشخيص ۾ اڳوڻي امداد طور استعمال ڪري سگهجي ٿو.

3. Prognostic تشخيص
سيرم AFP پرائمري جگر جي سرطان جي تشخيص کي طئي ڪرڻ لاء هڪ اهم مارڪر آهي. سيرم AFP جي اعلي ڪنسنٽريشن غريب پروگنوسس کي اشارو ڪري ٿو.

4. علاج ۽ ورهاڱي جي نگراني
①　سيرم AFP جي ماپ ۾ مدد ڪري ٿي علاج جي جواب جي نگراني ڪرڻ ۾ مريضن ۾ هيپاٽو سيلولر ڪارڪينوما سان. جگر جي ڪينسر جي سرجري کان پوء، ريفرنس جي وقفي اندر سيرم AFP ڪنسنٽريشن ۾ گھٽتائي موثر سرجري کي اشارو ڪري ٿي؛ جيڪڏهن سيرم AFP ۾ صرف هڪ جزوي گهٽتائي آهي، اهو ظاهر ڪري ٿو نامڪمل سرجري يا ميٽاسٽڪ زخم موجود آهن.

②　Serum AFP هيپاٽو سيلولر ڪارڪينوما جي سرجيڪل ريسيڪشن کان پوءِ فالو اپ ۽ ٻيهر ٿيڻ جي نگراني لاءِ استعمال ٿي سگهي ٿو يا هيپاٽو سيلولر ڪارڪينوما جي مريضن جي جگر جي منتقلي کان پوءِ، ۽ اهو مشورو ڏنو ويندو آهي ته هر 3 مهينن اندر سرجري کان پوءِ 2 سالن جي اندر ۽ هر 6 مهينن اندر 3-5 سالن اندر. .