Маркер пухліны - AFP

Узровень АФП вельмі высокі ў неонатальном перыядзе і зніжаецца да 10 мкг/л-20 мкг/л ва ўзросце 1 года. Калі гепатацытаў становяцца злаякаснымі, узровень АФП значна павялічваецца і з'яўляецца важным клінічным паказчыкам, які дапамагае ў дыягностыцы першаснага рака печані.

1.Экранізацыя
Сыроватачны АФП у спалучэнні з УГД печані можна выкарыстоўваць у якасці скрынінгавага тэсту для людзей з высокай рызыкай першаснага рака печані. Групы высокай рызыкі - гэта ў асноўным пацыенты, інфіцыраваныя вірусам гепатыту B (HBV) і/або вірусам гепатыту C (HCV), алкаголікі, якія працяглы час жывуць, і людзі з сямейным анамнезам першаснага рака печані. Скрынінг павінен пачынацца ва ўзросце ≥40 гадоў для мужчын і ≥50 гадоў для жанчын і праводзіцца кожныя 6 месяцаў.

2.Дапаможная дыягностыка
①　Сыроватачны АФП з'яўляецца найбольш часта выкарыстоўваным опухолевым маркерам для дапамогі ў клінічнай дыягностыцы першаснага рака печані. Для АФП у сыроватцы крыві ≥400 мкг/л на працягу больш за 1 месяц або ≥200 мкг/л на працягу 2 месяцаў, пасля выключэння цяжарнасці, актыўнага захворвання печані і зародкавай пухліны эмбрыянальнага паходжання, рак печані павінен быць сур'ёзна падазраваны, і ультрагукавое даследаванне, КТ / МРТ і пры неабходнасці для ўдакладнення дыягназу варта правесці біяпсію. Паказчык станоўчага АФП у сыроватцы крыві для дыягностыкі рака печані звычайна складае каля 70 %, і ўсё яшчэ каля 30 % пацыентаў з ракам печані маюць адмоўны тэст на АФП. Такім чынам, нельга спадзявацца толькі на AFP для дыягностыкі рака печані.
②　Павышаны ўзровень АФП у сыроватцы можа таксама назірацца пры пухлінах зародкавай лініі эмбрыянальнага паходжання, такіх як несеминомноклеточные пухліны яечкаў, пухліны желточного мяшка і злаякасныя тератомы. Гэта таксама можа назірацца пры іншых злаякасных пухлінах, такіх як рак страўніка і колоректальный рак.
③　Узровень АФП у сыроватцы крыві пацыентаў з вострым і хранічным гепатытам і цырозам можа быць павышаны ў рознай ступені, у асноўным ад 20 да 200 мкг/л, і звычайна паступова зніжаецца на працягу 2 месяцаў па меры паляпшэння стану.
④　Павышаны ўзровень АФП у сыроватцы крыві назіраецца ў жанчын пасля трэцяга трыместра цяжарнасці, у асноўным унутрычэраўнага паходжання. Анамальна павышаны ўзровень АФП у сыроватцы крыві маці назіраецца ў пладоў з дэфектамі нервовай трубкі, расшчапленнем хрыбетніка, анэнцэфаліяй і г. д. АФП можа трапляць у околоплодной вады з адкрытай нервовай трубкі і выклікаць анамальна высокія ўзроўні ў околоплодных водах. Анамальна нізкі ўзровень АФП ў сыроватцы крыві маці паказвае на рызыку развіцця сіндрому Дауна ў плёну. Такім чынам, маніторынг канцэнтрацыі АФП ў сыроватцы крыві і амниотической вадкасці маці можа быць выкарыстаны ў якасці прэнатальнай дапамогі ў дыягностыцы дэфектаў нервовай трубкі плёну і сіндрому Дауна.

3.Прагнастычная ацэнка
Сыроватачны АФП з'яўляецца важным маркерам для вызначэння прагнозу першаснага рака печані. Высокая канцэнтрацыя сыроватачна АФП паказвае на дрэнны прагноз.

4.Лечение і назіранне за рэцыдывамі
①　Вымярэнне АФП у сыроватцы крыві дапамагае кантраляваць адказ на лячэнне ў пацыентаў з гепатацэлюлярную карцыномай. Пасля аперацыі на рак печані зніжэнне канцэнтрацыі АФП ў сыроватцы крыві да рэферэнтнага інтэрвалу паказвае на эфектыўнае хірургічнае ўмяшанне; калі назіраецца толькі частковае зніжэнне АФП ў сыроватцы крыві, гэта паказвае на няпоўную аперацыю або наяўнасць метастатических паражэнняў.

②　Сыроватачны АФП можна выкарыстоўваць для назірання і назірання за рэцыдывамі пасля хірургічнай рэзекцыі гепатацэлюлярнай карцыномы або трансплантацыі печані пацыентам з гепатацэлюлярнай карцыномай, і пажадана праводзіць аналіз кожныя 3 месяцы на працягу 2 гадоў пасля аперацыі і кожныя 6 месяцаў на працягу 3-5 гадоў .