Tumormarker - AFP

Der AFP -Grad ist in der Neugeborenenzeit sehr hoch und nimmt bis zum Alter von 1 Jahr auf 10 µg/l - 20 & mgr; g/l ab. Wenn Hepatozyten bösartig werden, steigt der AFP -Grad erheblich an und ist ein wichtiger klinischer Indikator, um die Diagnose eines primären Leberkrebs zu unterstützen.

1.Screening
Serum -AFP in Kombination mit Leber -Ultraschall kann als Screening -Test für Menschen mit hohem Risiko für primärer Leberkrebs verwendet werden. Die hohen Risikogruppen sind hauptsächlich das Hepatitis -B -Virus (HBV) und/oder Hepatitis -C -Virus (HCV) infizierte Patienten, langfristige Alkoholiker und Patienten mit einer Familienanamnese von primärem Leberkrebs. Das Screening sollte für Männer und ≥ 50 Jahre für Frauen im Alter von ≥ 40 Jahren beginnen und alle 6 Monate durchgeführt werden.

2. Diagnose
① Serum -AFP ist der am häufigsten verwendete Tumormarker, um die klinische Diagnose von primärem Leberkrebs zu unterstützen. Für mehr als 1 Monat oder ≥200 & mgr; g/l für 2 Monate sollten für 2 Monate nach Ausschluss der Schwangerschaft eine aktive Lebererkrankung und der Keimbahntumor von embryonalen Ursprungs für mehr als 1 Monat oder ≥200 μg/l hochverdächtigt werden, und die Ultraschalluntersuchung sollte nach Ausschluss der Schwangerschaft und der Ultraschalluntersuchung, CT/MRT und Biopsie erforderlich sein, um die Diagnose zu klären. Die positive Rate der Serum -AFP für die Diagnose von Leberkrebs beträgt im Allgemeinen etwa 70% und es gibt immer noch etwa 30% der Leberkrebspatienten mit negativem AFP -Test. Daher kann AFP allein nicht auf Leberkrebs stützen.
② erhöhtes Serum -AFP kann auch in Keimbahntumoren embryonaler Herkunft wie testikulären nichtseminomatösen Zelltumoren, Eigelbsacktumoren und malignen Teratomen beobachtet werden. Es kann auch bei anderen malignen Tumoren wie Magenkrebs und Darmkrebs beobachtet werden.
③ AFP im Serum von Patienten mit akuter und chronischer Hepatitis und Zirrhose kann in unterschiedlichem Maße erhöht werden, hauptsächlich zwischen 20 und 200 µg/l, und nimmt im Allgemeinen innerhalb von 2 Monaten allmählich ab, wenn sich die Erkrankung verbessert.
④ Erhöhtes Serum -AFP wird bei Frauen nach dem dritten Schwangerschaftstrimester, hauptsächlich fetaler Herkunft, beobachtet. Abnormal erhöhte mütterliche Serum -AFP wird bei Feten mit Neuralrohrdefekten, Spina bifida, Anzephalie usw. beobachtet. Ein ungewöhnlich geringes AFP -Gehalt im mütterlichen Serum weist auf ein Risiko eines Down -Syndroms im Fötus hin. Daher kann die Überwachung der AFP -Konzentrationen des mütterlichen Serums und der Fruchtwasserflüssigkeit als vorgeburtliche Hilfe bei der Diagnose fetaler Neuralrohrdefekte und Down -Syndrom verwendet werden.

3. Prognostische Bewertung
Serum -AFP ist ein wichtiger Marker, um die Prognose von primärem Leberkrebs zu bestimmen. Eine hohe Konzentration an Serum -AFP zeigt eine schlechte Prognose.

4. Überwachung und Rezidivüberwachung
① Die Serum -AFP -Messung hilft bei der Überwachung des Ansprechens auf die Behandlung bei Patienten mit hepatozellulärem Karzinom. Nach einer Leberkrebsoperation weist eine Abnahme der Serum -AFP -Konzentration auf das Referenzintervall auf eine wirksame Operation; Wenn es nur eine teilweise Abnahme der Serum -AFP gibt, zeigt dies darauf hin, dass unvollständige Operationen angezeigt werden oder metastasierte Läsionen vorhanden sind.

② Serum -AFP kann nach einer chirurgischen Resektion von hepatozellulärem Karzinom oder einer Lebertransplantation von hepatozellulären Karzinomenpatienten für die Überwachung von hepatozellulärem Karzinom oder Leber verwendet werden. Es ist ratsam, alle 3 Monate innerhalb von 2 Jahren nach der Operation und alle 6 Monate innerhalb von 3 - 5 Jahren zu testen.