ТУМОР МАРКЕР-АФП

Ниво АФП-а је веома висок у неонаталном периоду и смањује се на 10 μг / л - 20 ° / Л - у доби од 1 године. Када хепатоцити постану малигни, ниво АФП-а значајно расте и важан је клинички индикатор који помаже у дијагнози примарне рака јетре.

1.ЦРЕЕНИНГ
Серум АФП у комбинацији са ултрасонографијом јетре може се користити као скрининг тест за људе на високом ризику за примарну раку јетре. Високо - ризичне групе су углавном хепатитис Б вирус (ХБВ) и / или хепатитис ц инфицирани пацијенти, дугорочни рок алкохоличари и они са породичном историјом од рака јетре. Сцреенинг би требало да започне у доби од ≥40 година за мушкарце и ≥50 година за жене и требало би да се обавља сваких 6 месеци.

2.јаниларна дијагноза
① Серум АФП је најчешће коришћени туморски маркер који помаже у клиничкој дијагнози примарне рака јетре. За серумски АФП ≥400μг / Л више од 1 месеца или ≥200μГ / Л током 2 месеца, након искључења трудноће, активне болести јетре и тумор ембриона, карцинома јетре требао би бити у великој мери, а ултразвучни преглед и биопсија треба да се изврши ако је потребно да се појасне дијагнозу. Позитивна стопа серума АФП за дијагнозу рака јетре је углавном око 70%, а још увек постоји око 30% пацијената са раком јетре са негативним тестом АФП-а. Стога се само АФП не може ослонити на дијагнозу рака јетре.
 Повишени серумски АФП такође се може видети у гермлине тумори ембрионалног порекла, као што су несеминоматозни тумори тестиса, жуманчани САЦ тумори и малигни тератоми. Такође се може видети у другим малигним туморима, попут желучаног карцинома и колоректалног карцинома.
③ АФП у серуму пацијената са акутним и хроничним хепатитисом и цирозом могу се повисити на различите степене, углавном између 20 и 200 μг / Л, а углавном се постепено смањује у року од 2 месеца како се стање побољшава.
④ Повишени серумски АФП виђен је код жена након трећег тромесечја трудноће, углавном феталног порекла. Ненормално повишена матернарска серума АФП виђена је у фетусима са недостацима неуронских цеви, Спина Бифида, аненцефалија итд. АФП може ући у амнионску течност из отворене неуронске цеви и изазвати ненормално високе нивое у амнионском течности. Ненормално низак ниво АФП-а у матерном серуму указује на ризик од довн-овог синдрома у фетусу. Стога се надгледање концентрација АФП-а у серуму и амнионске течности може користити као пренаталну помоћ у дијагнози феталних неуронских цеви и довн-ов синдром.

3.Прогностичка процена
Серум АФП је важан маркер за утврђивање прогнозе примарне рака јетре. Висока концентрација серума АФП указује на лошу прогнозу.

4.Третантно надгледање и рецидиваловање понављања
① Мерење АФП серума помаже да надгледа одговор на лечење код пацијената са хепатоцелуларним карциномом. После операције рака јетре, смањење концентрације АФП у серуму у референтни интервал указује на ефикасну операцију; Ако постоји само делимично смањење серума АФП, означава непотпуна хирургија или су присутне метастатске лезије.

② Серум АФП може се користити за праћење и рецидив на праћење након хируршког ресекција хепатоцелуларног карцинома или јетре пацијената са хепатоцелуларним карциномом, а препоручљиво је да се тестира сваких 3 месеца у року од 2 године након операције и сваких 6 месеци у року од 3 године и сваких 6 месеци.