Marker tat-tumur - AFP

Il-livell ta 'AFP huwa għoli ħafna fil-perjodu tat-twelid u jonqos għal 10µg/L-20µg/L sa l-età ta' sena. Meta l-epatoċiti jsiru malinni, il-livell ta 'AFP jiżdied b'mod sinifikanti u huwa indikatur kliniku importanti biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer primarju tal-fwied.

1.Screening
AFP tas-serum flimkien ma 'ultrasonografija tal-fwied jista' jintuża bħala test ta 'screening għal nies f'riskju għoli għal kanċer primarju tal-fwied. Il-gruppi ta' riskju għoli huma prinċipalment pazjenti infettati bil-virus tal-epatite B (HBV) u/jew tal-virus tal-epatite Ċ (HCV), alkoħoliċi fit-tul, u dawk bi storja familjari ta' kanċer primarju tal-fwied. L-iskrinjar għandu jibda fl-età ta' ≥40 sena għall-irġiel u ≥50 sena għan-nisa, u għandu jsir kull 6 xhur.

2.Djanjosi Anċillari
①　AFP tas-serum huwa l-markatur tat-tumur l-aktar użat komunement biex jgħin fid-dijanjosi klinika tal-kanċer primarju tal-fwied. Għal AFP fis-serum ≥400μg/L għal aktar minn xahar jew ≥200μg/L għal xahrejn, wara li teskludi t-tqala, mard attiv tal-fwied u tumur ġerminali ta 'oriġini embrijonika, kanċer tal-fwied għandu jkun suspettat ħafna, u eżaminazzjoni bl-ultrasound, CT/MRI u bijopsija għandha ssir jekk meħtieġ biex tiġi ċċarata d-dijanjosi. Ir-rata pożittiva ta 'AFP fis-serum għad-dijanjosi tal-kanċer tal-fwied hija ġeneralment madwar 70%, u għad hemm madwar 30% tal-pazjenti bil-kanċer tal-fwied b'test AFP negattiv. Għalhekk, l-AFP waħdu ma jistax jiġi invokat biex jiġi djanjostikat il-kanċer tal-fwied.
②　AFP tas-serum elevat jista 'jidher ukoll f'tumuri tal-linja ġerminali ta' oriġini embrijonika, bħal tumuri taċ-ċelluli testikulari nonseminomatous, tumuri tal-isfar tal-borża, u teratomi malinni. Jista 'jidher ukoll f'tumuri malinni oħra, bħal kanċer gastriku u kanċer tal-kolorektum.
③　AFP fis-serum ta 'pazjenti b'epatite akuta u kronika u ċirrożi jistgħu jiġu elevati fi gradi differenti, l-aktar bejn 20 u 200 µg/L, u ġeneralment jonqos gradwalment fi żmien xahrejn hekk kif il-kundizzjoni titjieb.
④　AFP tas-serum elevat jidher fin-nisa wara t-tielet trimestru tat-tqala, prinċipalment ta 'oriġini tal-fetu. AFP tas-serum matern elevat b'mod anormali jidher f'feti b'difetti fit-tubu newrali, spina bifida, anencefaly, eċċ. AFP jista 'jidħol fil-fluwidu amniotiku mit-tubu newrali miftuħ u jikkawża livelli anormalment għoljin fil-fluwidu amnjotiku. Livell anormalment baxx ta 'AFP fis-serum matern jindika riskju ta' sindromu ta 'Down fil-fetu. Għalhekk, il-monitoraġġ tal-konċentrazzjonijiet tal-AFP tas-serum matern u tal-fluwidu amnjotiku jista 'jintuża bħala għajnuna prenatali fid-dijanjosi ta' difetti fit-tubi newrali tal-fetu u s-sindromu ta 'Down.

3.Valutazzjoni pronjostika
L-AFP fis-serum huwa markatur importanti biex tiddetermina l-pronjosi tal-kanċer primarju tal-fwied. Konċentrazzjoni għolja ta 'AFP fis-serum tindika pronjosi ħażina.

4.Trattament u monitoraġġ ta 'rikorrenza
①　Il-kejl tal-AFP fis-serum jgħin biex jimmonitorja r-rispons għat-trattament f'pazjenti b'karċinoma epatoċellulari. Wara kirurġija tal-kanċer tal-fwied, tnaqqis fil-konċentrazzjoni AFP fis-serum sa fl-intervall ta 'referenza jindika kirurġija effettiva; jekk ikun hemm biss tnaqqis parzjali fl-AFP fis-serum, dan jindika kirurġija mhux kompluta jew leżjonijiet metastatiċi kienu preżenti.

②　Serum AFP jista 'jintuża għal segwitu u monitoraġġ ta' rikorrenza wara risezzjoni kirurġika ta 'karċinoma epatoċellulari jew trapjant tal-fwied ta' pazjenti b'karċinoma epatoċellulari, u huwa rakkomandabbli li tittestja kull 3 xhur fi żmien sentejn wara l-kirurġija u kull 6 xhur fi żmien 3-5 snin. .