Tumor marker-AFP

Nivo AFP-a vrlo je visok u neonatalnom periodu i smanjuje se na 10 μg / l - 20 μg / l do godine od 1 godine. Kad Hepatociti postanu maligni, nivo AFP-a značajno se povećava i važan je klinički pokazatelj koji će pomoći u dijagnostici primarnog raka jetre.

1.Screening
Serum AFP u kombinaciji sa ultrazvukom jetre može se koristiti kao probir za ljude pri visokoj riziku za primarni rak jetre. Visoke - rizične grupe su uglavnom hepatitis B virus (HBV) i / ili hepatitis C virus (HCV) zaraženi pacijentima, dugih - termina alkoholičari, kao i oni sa porodičnom istorijom primarnog raka jetre. Screening bi trebao započeti u dobi od ≥40 godina za muškarce i ≥50 godina za žene, a treba ih obavljati svakih 6 mjeseci.

2.ilabna dijagnoza
① Serum AFP najčešće je korišten marker tumora koji će pomoći u kliničkoj dijagnozi primarnog raka jetre. Za serum AFP ≥400μg / L za 2 mjeseca ili ≥200 μg / l 2 mjeseca, nakon isključivanja tumora jetre i germ liniji embrionalnog porijekla, i ultrazvučni ispit, CT / MRI i BIOPSy treba izvesti da bi se razjasnilo dijagnozu. Pozitivna brzina AFP-a u serumu za dijagnozu raka jetre uglavnom je oko 70%, a još uvijek ima oko 30% pacijenata sa jetrom s negativnim AFP testom. Stoga se AFP sama ne može oslanjati na dijagnosticiranje raka jetre.
② Povišeni serum AFP može se vidjeti i u mirnim tumorima embrionalnog porijekla, poput testičnih nemoćnih tumora ćelija, tumora žumanjke i maligne teratome. Takođe se može videti u drugim zloćudnim tumorima, kao što su gastrični rak i kolorektalni rak.
③ AFP u serumu pacijenata sa akutnim i hroničnim hepatitisom i cirozom mogu se povisiti na različite stepene, uglavnom između 20 i 200 μg / l, a uglavnom se postepeno smanjuje u roku od 2 mjeseca jer se stanje poboljšava.
④ Povišeni serum AFP vidi se kod žena nakon trećeg tromjesečja trudnoće, uglavnom od podrijetla fetusa. Nenormalno povišeni serum za materinsku serumu vidi se u plodovima neuronske cijevi, spina Bifida, anencija itd. AFP može ući u amnionsku tekućinu iz otvorene neuronske cijevi, a nenormalno visoke nivoe u amnionskoj tečnosti. Nenormalno nizak nivo AFP-a u majčinom serumu ukazuje na rizik od Downovog sindroma u plodu. Stoga se nadgledanje matičnih seruma i amnionske tekućine koncentracije AFP-a mogu koristiti kao prenatalna pomoć u dijagnostici fetalne neuronske tubene kvarca i dolje sindroma.

3.Prognostička procjena
Serum AFP važan je marker za određivanje prognoze primarnog raka jetre. Visoka koncentracija seruma AFP ukazuje na lošu prognozu.

4.tretiranje i monitoring recidiva
① Mjerenje AFP-a u serumu pomaže u nadzoru odgovora na liječenje kod pacijenata sa hepatocelularnim karcinomom. Nakon operacije raka jetre, smanjenje koncentracije AFP u serumu u u okviru referentnog intervala ukazuje na efikasnu operaciju; Ako postoji samo djelomično smanjenje u okviru seruma, ukazuje na nepotpunu operaciju ili metastatske lezije.

② Serum AFP može se koristiti za praćenje i rekurrstveno nadgledanje nakon hirurške resekcije hepatocelularnog karcinoma ili transplantacije jetre pacijenata sa hepatocelularnim karcinoma, a preporučljivo je testirati svaka 3 mjeseca u roku od 2 godine nakon operacije i svakih 6 mjeseci u roku od 3 godine.